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宅片电影午夜神马一级c特 原创精神病被铁锁禁锢30年 手术化解难治局面

  • 作者:admin    最后更新:2020-08-22 04:57    点击数:
  • 就医途中,对医护人员“破口大骂”

    来自山东的五旬女性患者龚某(化名),30年前因突如其来的一声巨雷,由于受到惊吓,患上精神分裂症。患病期间,龚某时而正常,时而“发病”,在村民眼里就是一个“疯婆子”,六亲不认,精神不正常时遇人就骂,见人就打,甚至连自己的丈夫和儿子都不认,患者的阳性症状突出。经多年的药物系统的治疗,疗效欠佳,家属无奈只好将她用铁链锁在一间破旧的宅院里,以防出来伤人,被铁链禁锢期间,龚某试图挖洞逃跑,无论是墙上的洞,还是屋里的洞,都是她用手挖出来的。这样一锁就是30多年,村民们都称她为“铁链女”。

    术后龚某异常的精神症状,如脾气暴躁、伤人毁物、妄想等症状消失。性格也恢复正常,情感也得以回归。术后1年随访,患者从一名不修边幅、不爱卫生的“疯婆子”已变成穿着整洁、思维清晰的正常人。平时在家可以进行农活劳作,与周围的邻居相处融洽。平时走在村道上宅片电影午夜神马一级c特,还可以和村民们嘘寒问暖宅片电影午夜神马一级c特,术后成功回归社会宅片电影午夜神马一级c特,家属赞叹:“被疯病折磨30年宅片电影午夜神马一级c特,终于治好了”。

    此外宅片电影午夜神马一级c特,多靶点立体定向手术治疗“难治性精神疾病”宅片电影午夜神马一级c特,其特点是精神疾病多症状发作宅片电影午夜神马一级c特,通过术前症状挖掘宅片电影午夜神马一级c特,选择多种核团一次性调控。比如“精神分裂症”的脾气暴躁、幻觉幻听、妄想行为、思维异常等等多种精神症状宅片电影午夜神马一级c特,术前在评估时选择多个靶点如:杏仁核、扣带回、中央隔区、伏隔核等核团多靶点一次性集中调控(可一次性做十个以上的靶点)。多靶点的精神外科手术是针对情绪、情感调节中枢-边缘系统而言的宅片电影午夜神马一级c特,以代表三个经典的精神外科手术靶点宅片电影午夜神马一级c特,即:扣带回、内囊前肢、杏仁核宅片电影午夜神马一级c特,它们是情绪、情感调节环路中最重要的三个节点宅片电影午夜神马一级c特,基于亚核团理论、精神病发病机制中的递质调控学说、受体功能亢进学说宅片电影午夜神马一级c特,以及以往的临床实践宅片电影午夜神马一级c特,选择性地部分调控,能有效控制症状;此外选择患者核心症状,找到对应靶点,补充调控,以达到最佳疗效。

    出院前一家人合影留念

    医院科室:同济大学附属东方医院(南院)功能神经科

    医院性质:公立三级甲等医院 全国医保定点单位

    案例回顾:“铁链女”被锁30年 手术治疗解“顽疾” 展开全文

    (本号的医学科普文章由同济大学附属东方医院功能神经科医编小组发布,禁止抄袭)

    家属得知“难治性精神疾病”可以手术治疗,且对于病情较重,症状顽固的病人,术后可去除绝大部分顽固性精神症状,帮助患者恢复正常,于是选择手术治疗。

    自2008年1月~2019年1月之间,我们共实施多靶点难治性精神疾病手术千例,经过术后6个月~10年的临床随访,临床总有效率为91.8%。手术对顽固性的幻听、妄想、思维紊乱、消极观念、兴奋冲动、暴力伤人等的疗效显著,术后患者的学习、生活、工作、社交等功能逐步恢复,并融入社会过上了正常人的生活。

    术前龚某对医护人员破口大骂,伤人毁物,评估查体极其困难,经医护和家属的全力配合下,完成了术前评估工作。

    随着影像学、神经电生理学及现代立体定向技术的飞速发展和计算机在立体定向手术中的应用,目前脑立体定向手术已经发展到第五代,即DTI引导立体定向微创手术,实现了靶点可视化,定位更精确,调控范围毫米量控制,手术微创、安全、高效、并发症少,一般不会出现人格、记忆、智能方面的改变,手术有效率高达95%以上,是众多重症精神疾病患者必然选择的最佳治疗方案。实际上,精神疾病的外科手术至今已有80多年的历史,精神外科手术也是治疗“难治性精神疾病”领域重要的手段之一。

    咨询电话:15921230693(微信同号)

    原标题:精神病被铁锁禁锢30年 手术化解难治局面

    精神分裂症难治是因为发病机理不明确,症状多样,药物治疗也仅仅是对症治疗,缺乏对因治疗,所以效果不尽人意。其次患者大脑神经环路有病理性改变,病程越久,这种脑损害的结构改变就越明显,所以常规药物治疗往往不理想。而一般的抗精神病药物均具有一定的毒副作用,患者因药物毒性而不能坚持用药或自知力缺失的病人拒服药物,导致病情进展速度快。

    精神病难治,并不代表没有办法治疗。实际上,国内外众多的医学专家一直都在积极寻求除药物之外的最佳的治疗方法。经过多年的临床研究发现,神经核团分泌的神经递质出现代谢异常,就会导致病人出现相应精神症状。例如:杏仁核—调控情绪、冲动;扣带回—调控主管感觉与各种幻觉;内囊前肢—调控思维;中央隔区—调控冲动、攻击行为;伏隔核—调控各种妄想、强迫思维及强迫行为;尾核下束—调控抑郁、自伤、自残、自杀;眶束、额束—调控焦虑、恐惧等。我们可以通过立体定向手术,射频调控或者DBS调节边缘系统上相关的神经核团功能,阻断某些神经元间的联系,可减轻或消除精神症状,术后患者在经过系统治疗后可达到临床治愈目的。

    当然,一定有家属质疑手术有效率和安全性,即使听说了手术治疗,很多家属也疑虑重重,即担心手术风险,又怀疑手术疗效。

    实际上,同济大学附属东方医院功能神经科的“第五代脑立体定向技术”已经进入了精准导航、机器人辅助的微创时代,借助头部MRI、DTI、CT等,可以在术前制定手术计划,即确定微创手术治疗的神经核团-手术靶点,例如:脑内杏仁核、中央隔区对应冲动、暴力;扣带回对应幻觉;内囊前肢对应异常思维等。现今的手术就如“开车”到达某地一样,可以提前规划手术路径,真正做到了“有的放矢”。一旦实施手术,就可以快速地去除顽固性精神症状,让患者获得较好的疗效。很多家属担忧或疑虑手术后会出现并发症,例如,担心术后患者出现呆傻、偏瘫、失语等。其实,这类手术属于微创手术,切口微小,进入脑内的治疗电极仅仅2~3毫米粗细,并且也不在脑的智能区、运动区和语言区域手术,因此,上述并发症理论上完全不可能发生。

    计算机导航手术计划定位

    同济大学附属东方医院南院功能神经科专家认为,对于药物控制不理想或者拒绝服药的顽固性精神疾病来说,监护人可以尝试让病人选择精准微创外科治疗。通过手术,患者的严重精神症状会获得较好控制,可令其更好地回归家庭和社会,消除肇事、闯祸的根源,让社会和家庭回归安静祥和。专家认为,通过微创手术治疗,让全家人团聚已不再是奢望和梦想!

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